MENU
看護師の夜勤

看護師の夜勤がきついのはなぜか｜負担が個人に偏る仕組み

コロ助

著者：コロ助

夜勤がきついと感じるとき、多くの人はまず自分の体力を疑います。ただ、あなたの夜勤の量を決めているのは、あなたの体力ではありません。

入院基本料を算定する病棟に置かれた月平均夜勤時間72時間の基準は、病棟の平均で判定されます(基本診療料の施設基準等〔平成20年3月5日厚生労働省告示第62号〕第五 一(6))。個人が何時間入っているかを見る仕組みではないため、負担が特定の人に偏っても、制度の側では何も起きません。

この記事を読み終えたとき、あなたの手元には「続けるなら何を動かせるか」の一覧が残ります。金額の話は最小限にとどめ、量が決まる仕組みのほうから書きます。

夜勤の量は、あなたの体力とは別のところで決まっています

夜勤がきついと感じる理由のうち、自分では動かせない部分は、量の決まり方にあります。まずそこから確認します。

入院基本料を算定する病棟には、夜勤を行う看護職員1人あたりの月平均夜勤時間数を72時間以下に収める施設基準がかかります(基本診療料の施設基準等〔平成20年3月5日厚生労働省告示第62号〕第五 一(6)。2026年9月5日に告示本文を取得して確認)。この一文は、療養病棟入院基本料を届け出ている病棟と、特別入院基本料を算定する病棟の看護職員を明文で除いています。

問題は判定の単位です。日本看護協会が中央社会保険医療協議会へ提出した資料は、この基準の計算方法について「1人あたりの上限を定めるものではない」と明記しています(同協会「入院基本料の通則『看護職員の月平均夜勤時間72時間要件』について」2015年11月25日)。同じ病棟の中で誰か1人に夜勤が偏っても、平均が収まっていれば要件は満たされます。

計算式の中身と、対象になる病棟の範囲は本記事では扱いません。ここで押さえたいのは、この基準があなた個人を見ていないという一点だけです。

看護師の夜勤の量を決める基準が病棟の平均で判定され個人の上限ではないことを示す図解

労働基準法が夜勤について定めていること

法律の側はどうか。条文で確かめられるのは、深夜に働かせた場合の割増賃金と、妊産婦が請求した場合の深夜業の制限です。

前者は午後10時から午前5時までの労働について、通常の賃金の2割5分以上の割増を求めています(労働基準法37条4項。2026年9月5日にe-Gov法令APIで原文を取得)。後者は、妊産婦が請求した場合に深夜業をさせてはならないと定めています(同法66条3項。同日に取得)。

**どちらも、回数や時間そのものに上限を置いた規定ではありません。**確認したのは労働基準法の条文までですが、その範囲に夜勤の回数・時間の上限を定めた規定はありませんでした。

だから、量は人数で決まります

ここから導かれることは単純です。夜勤の量を実際に決めているのは、病棟に何人の夜勤要員がいるかという運用のほうです。

人が減れば1人あたりの回数は増えます。それでも病棟の平均が72時間以下に収まっていれば、制度上は正常な病棟として扱われます。「夜勤を減らしてほしい」という相談が通りにくい職場があるのは、動かせる変数が人数しかないからです。

「きついのは自分の要領が悪いからだ」という説明は、この構造を知らないまま立てた仮説にすぎません。あなたの要領がどれだけ良くなっても、病棟の夜勤要員の数は1人も増えないからです。

補足として、編集部は2026年9月5日に「看護師 夜勤 きつい」の検索上位10件を開き、運営主体を分類しました。内訳は転職・求人サービスのコラムが3件、医療機関や事業者の採用サイトのブログが3件、投票やQ&Aや掲示板が3件、本文を取得できなかったページが1件です。10件の見出しをすべて読みましたが、告示や条文の名前を掲げたものは1つもありませんでした。

手当のつかない時間が、きつさの一部を作っています

夜勤の負担は、勤務表に書かれた時間の中だけで発生しているわけではありません。ここからは、手当のつかない時間のほうを見ていきます。

日本看護協会の調査では、病院に勤める看護職員が実際に働いた時間外労働は月平均15.5時間で、そのうち時間外手当が支払われたのは9.1時間でした(出典:日本看護協会「2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査」2025年6月24日公表)。実際に働いた時間のうち、手当がついたのは約59%です(編集部の算出)。

残りの差がどこで消えているのかも、同じ調査から分かります。時間外勤務として申請された時間数は9.3時間でした(同)。差の大半は、支払いを断られた結果ではなく、申請そのものが行われていない段階で生じています。

始業前の情報収集、終業後の記録、委員会や研修が、申請の対象として扱われていない職場は少なくないと考えられます。勤務表に書かれた夜勤の時間と、実際に拘束されている時間は、はじめから同じではありません。

なお、この統計は夜勤に限った集計ではなく、病院に勤める看護職員の時間外労働全体の値です。夜勤帯だけの内訳ではない点に注意してください。

「三年やれば慣れる」が成り立つ場合と、成り立たない場合

経験3年目は、夜勤のきつさが最もはっきり見える時期です。仕事は任され、後輩もつき、それでも体は正直に反応します。

**三年で何が積み上がるかを言えるなら、続ける価値があります。言えないなら、それは我慢ではなく放置です。**編集部は、改善の見込みがない環境での我慢を美徳としては書きません。

積み上がるものの例としては、担当できる患者の重症度、夜勤帯で一人で判断できる範囲、後輩に教えられる手順があります。いずれも職場を変えても持っていけるものです。一方で、慣れによって処理できる仕事量が増えただけの状態は、次の職場で評価の対象になりません。

判定はあなた自身が行えます。**この一年で自分ができるようになったことを、3つ書き出せるかどうか。**それだけで足ります。書き出せないまま次の一年が過ぎるなら、慣れを待つ理由は残っていません。

なお、夜勤が体にどのような影響を与えるかという医学的な論点は、この記事では扱いません。編集部が一次情報を照合できていないためです。

続けると決めた場合に、実際に動かせるもの

きついという感覚を、そのまま退職の理由にする必要はありません。ただし、何を動かせば何が変わるのかは、軸によって違います。人それぞれとは書かず、軸ごとに答えを出します。

あなたの軸 動かせるもの 編集部の見立て
体調が先に限界に近い 配属される病棟、夜勤の回数 回数の相談より、病棟の異動を先に申し出るほうが早い。回数は病棟の夜勤要員数で決まるため、同じ病棟にいる限り原資が増えない
生活時間が合わない 勤務形態(二交代・三交代)、時短勤務や夜勤免除の運用 制度があるかではなく、直近1年で使った人がいるかで判断する。実績のない制度は運用されていないのと変わらない
金額に納得できない 職場そのもの 夜勤の回数を増やす方向では解決しにくい。基本給の水準が違う職場を見るほうが確実
仕事の中身に手応えがない 診療科や機能の違う病棟 夜勤をやめるより先に、置かれている場所を変える。市場価値が動くのは業務の中身のほう

この4つに共通するのは、動かせる変数が「あなたの頑張り方」の側にほとんどないことです。ここまで見てきた構造が、そのまま効いています。

ここまでは制度と統計の話です。あなたの職場の勤務時間や休憩の扱いが法令に沿っているかどうかは、勤務表と就業規則の実物を見なければ判断できません。判断が必要な段階になったら、所轄の労働基準監督署か社会保険労務士に持ち込んでください。

千葉県の病床は、一般病床だけでできていません

移る先を考えるとき、比べる相手は病院の名前ではありません。どの種別の病床で、どの入院料の病棟かによって、夜勤帯に置かれる人数の前提が変わるからです。

千葉県の許可病床は58,487床です(2026年4月1日現在。出典:千葉県「令和8年度 病院名簿」)。種別ごとの内訳は次のとおりでした。

病床の種別 許可病床数 構成比
一般 35,866床 61.3%
精神 11,838床 20.2%
療養 10,646床 18.2%
結核 77床 0.1%
感染症 60床 0.1%
合計 58,487床 ―

(構成比は編集部の算出。端数処理のため合計は100%になりません)

**一般病床は全体の6割で、残る4割は精神と療養が占めています。**夜勤の中身は、この種別によってかなり変わります。

圏域で見ると偏りもあります。許可病床に占める療養病床の割合は、東葛北部圏域(柏・松戸など)の15.2%から君津圏域(木更津・君津など)の28.0%まで開いていました(編集部の算出)。同じ千葉県で働いていても、通える範囲にある選択肢の中身は同じではありません。

たとえば印旛圏域(成田・佐倉など)の許可病床は7,591床で、一般4,853床・療養1,310床です。療養の比率は17.3%となり、県全体の水準とほぼ同じでした(編集部の算出)。なおこの圏域は、県の集計表と施設ごとの合計との間に35床の分類差があります。上の数値は県の集計表側です。

**この表の読み方には注意が必要です。**ここで使ったのは医療法上の病床の種別であり、診療報酬の入院料の区分とは別の分類です。この数字から、72時間の要件がかかる病棟の数を読み取ることはできません。

千葉県の許可病床の種別構成と、二次医療圏別に見た療養病床の割合を示すグラフ

職場を比べるときに、賃金の額より先に見るもの

求人票の金額を並べても、その職場が続けられる場所かどうかは分かりません。同じ調査に、賃金の決め方と離職率の関係を示したデータがあります。

賃金表がある病院は75.0%で、そのうち内容を公開しているのは54.0%でした(出典:前掲・2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査)。離職率は次のように分かれています。

区分 正規雇用の離職率 新卒採用者の離職率
賃金表がある病院 10.9% 8.5%
賃金表がない病院 12.7% 11.9%
賃金表を公開している病院 9.9% 8.0%
賃金表を公開していない病院 13.1% 9.9%

(出典:同調査)

**差が大きいのは、賃金表があるかどうかよりも、公開しているかどうかのほうでした。**正規雇用の離職率で3.2ポイントの開きがあります(編集部の算出)。

ただしこれは差の観察であって、賃金表を公開すれば人が辞めなくなるという因果を示すものではありません。賃金の決め方を職員に見せている職場は、他の情報も見せる傾向がある——読み取れるのはそこまでです。これは解釈であり、調査がそう述べているわけではありません。

面接や職場見学で聞ける形に落とすと、次のようになります。

  • 賃金表はありますか。あるなら見せてもらえますか
  • 夜勤の回数は、誰がどの単位で決めていますか
  • 直近1年で、夜勤免除や時短勤務を実際に使った人はいますか

答えの中身よりも、答えられるかどうかのほうに情報があります。この3つを濁す職場は、入ってからも同じ濁し方をします。

よくある質問

看護師の夜勤はきついですか?

きついかどうかは、体力だけで決まるものではありません。夜勤の量が病棟の平均で管理される仕組みになっているため、負担が特定の人に偏っても制度の側では検知されないからです(基本診療料の施設基準等〔平成20年3月5日厚生労働省告示第62号〕第五 一(6))。自分の負担が重いかどうかは、基準値ではなく、配置の違う病棟と比べて判断してください。

看護師の夜勤がきついのはなぜですか?

量を決めている仕組みが、個人ではなく病棟を見ているためです。労働基準法にあるのは深夜の割増賃金(37条4項)と、妊産婦が請求した場合の深夜業の制限(66条3項)で、回数や時間そのものに上限を置いた規定は、この2つの中には含まれていません。加えて、実際に働いた時間外労働のうち手当がついたのは約59%にとどまります(編集部の算出)。

看護師の夜勤の何がきついですか?

勤務表に書かれていない時間が乗っている点です。病院勤務者の時間外労働は月平均15.5時間で、時間外勤務として申請された時間数は9.3時間でした(出典:前掲・2024年度 看護職員の賃金に関する実態調査)。差の大半は申請の段階で生じており、この統計は夜勤に限った集計ではありません。

看護師は夜勤と日勤どっちがきついですか?

両者を比べた公的な統計は、編集部が確認した範囲では見当たりませんでした。判断の材料になるのは、あなたの勤務表で夜勤の翌日と翌々日がどう組まれているかです。連続した休みが取れているかどうかで、同じ回数でも負担は変わります。

まとめ

  • 月平均夜勤時間72時間の基準は病棟の平均で判定され、個人の上限ではありません(告示第62号 第五 一(6))
  • 労働基準法にあるのは深夜割増(37条4項)と妊産婦が請求した場合の制限(66条3項)で、回数と時間の上限を定めた規定は確認できませんでした
  • 実際に働いた時間外労働のうち、手当がついたのは**約59%**でした(編集部の算出)。差の大半は申請の段階で生じています
  • 千葉県の許可病床58,487床のうち一般病床は**61.3%で、療養病床の割合は圏域ごとに15.2%から28.0%**まで開いています(編集部の算出)
  • 職場を比べるときは、賃金表を公開しているかどうかを見ます。正規雇用の離職率で3.2ポイントの差があります

夜勤がきついというあなたの感覚は、正確な情報です。間違っているのは、それをあなた個人の弱さとして処理する説明のほうだと編集部は考えます。

明日できることがあります。この一年で自分ができるようになったことを、3つ書き出してみてください。3つ埋まるなら、いまの職場はまだあなたに何かを渡しています。埋まらないなら、動かせるものを探す段階に来ています。

参考・出典

ABOUT ME
Recommend
こんな記事も読まれています！
記事URLをコピーしました